Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. «Лабораторные тесты при заболеваниях человека». Справочник для врачей. страница 161

Исследование маркеров опухолей — высокоэффективный метод диагностики рака легкого, тем более, что их чувствительность при доброкачественных заболеваниях легких низкая.

Резко возрастает при мелкоклеточном раке легкого нейрон-специфическая энолаза. Определение этого маркера совместно с фрагментом цитокератина 19 повышает диагностическую значимость исследования.

Для диагностики плоскоклеточного рака определяют только фрагмент цитокератина 19. При аденокарциноме используется РЭА, СА 72 - 4, СА 19 - 9 и другие маркеры.

3.

 ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ позволяет обнаружить раковые или атипичные клетки. С этой же целью исследуется плевральный экссудат. При раке легкого цитологическое исследование мокроты дает положительный результат в 50 % случаев, при центральном раке бронхов — до 88 %.

4. По показаниям проводится гистологическое исследование биоптата, мазков — отпечатков, соскобов со слизистой бронхов. Подтверждение диагноза (в зависимости от локализации опухоли) составляет от 66 до 100%. Информативно исследование пунктатов лимфоузлов (до 92 %).

МКБС34.

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК

Колоректальный рак — заболевание толстого кишечника, которое занимает одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний. Страдают люди в возрасте 40 -60 лет. Число больных раком прямой кишки, и особенно ободочной, неуклонно растет.

212

Предрасполагающие факторы — аденоматозные полипы толстого кишечника, язвенный колит, возможно, замедленное продвижение пищи, употребление большого количества холестеринсодержащих продуктов.

Лабораторные исследования

1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — признаки анемии, при раке прямой кишки отмечается более раннее их появление.

2. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — проводится определение РЭА, содержание которого коррелирует со стадией процесса. После радикальной операции уровень маркера снижается через 6-8 нед до нормы. Причиной вторичного подъема может быть рецидив заболевания или метастазирование опухоли.

РЭА не является специфическим маркером. Его повышение наблюдается при раке молочной железы, циррозе печени, раке яичников, легкого и поджелудочной железы. В 40 % при колотеральном раке повышение его уровня не отмечается. Высокий уровень РЭА после операции — неблагоприятный прогностический признак.

Предыдущая Следующая